Mosquirix 是唯一获得世界卫生组织 (WHO) 批准的疟疾疫苗，对症状性疟疾显示出适度的疗效，因此需要更有效的疟疾疫苗。

最近在布基纳法索进行的一项 2 期临床试验检查了新型疟疾候选疫苗 R21/Matrix-M 在 5-17 个月大的儿童中在三剂主要疫苗和第四次加强注射后的疗效。

研究发现，R21/Matrix-M 候选疫苗在施用三剂主要剂量后的 24 个月随访期内，对首次和多次症状性疟疾发作表现出高效(75%)。

结果来自临床试验可信来源2021 年发表的研究表明，R21/Matrix-M 疟疾候选疫苗对 5-17 个月大的儿童在 12 个月大的主要三剂方案后对症状性疟疾具有很高的疗效。

最近发表在《柳叶刀》上的同一临床试验的新发现表明，在最初的三剂方案后 12 个月给予 R21/Matrix-M 加强注射有助于在 12 个月的后续治疗中保持对症状性疟疾的高效能。加强剂量后的上升期。

没有参与这项研究的伦敦帝国理工学院教授Azra Ghani 博士评论说：“[d] 尽管正在努力减少疟疾负担——包括通过提供杀虫剂处理过的蚊帐、改善获得“

“因此，这些新结果表明 R21 疟疾疫苗在 2 年内具有高持续效力，因此非常受欢迎，”加尼博士说。

疟疾感染是如何发生的

疟疾导致估计627,000可信来源2020 年全球死亡人数，近 93% 的疟疾死亡病例发生在撒哈拉以南非洲国家。此外，非洲 80% 的疟疾死亡病例发生在 5 岁以下的儿童身上。

疟疾是由属于该属的单细胞寄生虫引起的疟原虫可信来源通过蚊虫叮咬传播。尽管有五种疟原虫可在人类中引起疟疾，但恶性疟原虫是导致严重疾病和死亡的主要原因。

当感染疟原虫的雌性按蚊叮咬人类时，疟原虫寄生虫会进入宿主的血液，最终感染肝脏。

这一阶段的感染涉及寄生虫在肝脏中的繁殖，持续 7-10 天，并且没有症状。然后它们重新进入血液，侵入红细胞。

然后寄生虫在红细胞中繁殖，导致它们破裂，并感染其他红细胞。红细胞的感染是疟疾症状阶段的原因。

抗击疟疾的挑战

目前，防治疟疾感染的措施包括以杀虫剂或抗疟药治疗的形式采取预防措施。

对杀虫剂有抗药性的蚊子和对抗疟疾药物有抗药性的疟原虫的出现强调了对有效的疟疾疫苗的需求。

然而，由于疟原虫的复杂性，开发抗疟疾疫苗一直具有挑战性。例如，恶性疟原虫的基因组比病毒更大、更复杂，由超过5,000 个基因可信来源.

此外，恶性疟原虫的复杂生命周期涉及多个阶段，对选择合适的蛋白质作为疫苗开发的目标提出了挑战。

RTS, S/AS01可信来源，也称为 Mosquirix，在候选疫苗中显示出最大的希望，是第一个也是唯一一个被世界卫生组织 (WHO) 批准用于中高风险环境的疟疾疫苗。

RTS,S/AS01 疫苗针对疟原虫在红细胞入侵和感染之前的生命阶段。

RTS,S/AS01 是一种基于重组蛋白的疫苗，由与乙型肝炎表面抗原融合的环子孢子蛋白 (CSP)的截短版本组成。

环子孢子蛋白是一种在寄生虫表面表达的主要蛋白质，RTS,S/AS01 疫苗训练身体引发针对这种蛋白质的免疫反应。

乙型肝炎表面抗原是一种包裹在乙型肝炎病毒上的蛋白质，当在酵母细胞中表达时，可以自组织成病毒样颗粒。

RTS,S/AS01疫苗利用由乙型肝炎表面抗原组成的病毒样颗粒作为支架，将环子孢子蛋白呈递给免疫系统并增强免疫反应。

然而，在撒哈拉以南非洲进行的研究表明，RTS,S/AS01 疫苗具有适度的功效。例如，一项 3 期临床试验表明，四剂 RTS,S/AS01 疫苗的功效为36%可信来源对 5-17 个月的儿童进行了 48 个月的随访。

因此，需要更有效的抗疟疾疫苗。世卫组织一贯设定目标，即到 2030 年开发一种效力至少为 75% 的疟疾疫苗。

一种新的候选疫苗

因此，英国牛津大学的研究人员现在开发了一种名为 R21 的新候选疫苗，该候选疫苗具有改进的配方，旨在克服最有可能导致 RTS,S/AS01 效力降低的问题.

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